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3.79 MB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenrong
上传时间:
2018-07-05 14:56:37
素材编号:
200458
素材类别:
课件PPT
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化脓性细菌ppt

这是化脓性细菌ppt,包括了知识要点,学习目标,葡萄球菌属,形态与染色,培养特性,根据色素、生化反应分3种等内容,欢迎点击下载。

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第十三章  化脓性细菌
知识要点
化脓性细菌主要包括革兰阳性的葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌及革兰阴性的脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。通常能引起机体的化脓性炎症。
学习目标
通过本章学习应掌握葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌主要生物学性状、致病性;熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法;了解各种病原性球菌标本采送、检验及防治原则。
化脓性细菌是指能够感染人体引起化脓性炎症的一类细菌总称。临床最常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。
最常见的化脓性球菌(80%)
分布于自然界人的皮肤和与外界相通的腔道中
(二)培养特性
(一)致病物质
凝固酶(Coagulase)
葡萄球菌溶血素(Staphylolysin)
杀白细胞素(Leukocidin)
肠毒素(Staphylococcal enterotoxins)
表皮剥脱毒素(Exfoliative toxin)
毒性休克综合征毒素-1
    (toxic shock syndrome toxin-1, TSST-1 )
概念
使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质
意义:鉴别有无致病性的重要指标
分型:游离型和结合型
致病机理:
抵抗吞噬细胞的吞噬
?;げ【皇苎逯猩本镏实钠苹?br /> 病灶特点:病灶局限、不易扩散、而且脓汁粘稠。
葡萄球菌溶血素(staphylolysin)
杀白细胞素(leukocidin)
(一)生物学特性
    1.形态与染色
     球形, 直径1μm         
     革兰阳性,链状排列,
     无芽胞,无鞭毛,有荚膜
(2)抗原结构分类
20(A-V)个群,致病菌90%左右属A群
A群据M抗原,100个型
(3)对氧的需求分类
需氧性
兼性厌氧
厌氧性
1. 致病物质 A群
(1)致热外毒素(红疹毒素)
(2)链球菌溶血素(streptolysin)
SLO,SLS
血清学试验:抗链球菌溶血素O抗体试验(ASO)——用链球菌溶血素O作为已知抗原,测定患者血清中相应抗体,辅助诊断风湿热???ldquo;O”效价1:400以上可结合临床作出诊断。
(3)M蛋白(超敏反应)
(4)透明质酸酶(扩散因子)
(5)链激酶(streptokinases, SK)
(6)链道酶(streptodrnase, SD )
A群链球菌所致疾病
(1) 化脓性疾病
淋巴管炎、痈、咽炎、丹毒
(2) 中毒性疾病
猩红热
(3) 超敏反应性疾病
急性肾小球肾炎
风湿热
其他链球菌所致疾病
(1) 甲型溶血性链球菌——口腔、鼻咽腔正常菌群
        亚急性细菌性心内膜炎
         龋齿
(2)  B群链球菌——人类呼吸道、阴道、直肠正常菌
         新生儿:败血症、脑膜炎
         婴幼儿:败血症、化脓性关节炎、肺炎
         成年人:肾盂肾炎、肺炎、子宫内膜炎
(3)  D群链球菌——条件致病
1. 形态与染色
 革兰染色阳性球菌
 直径约1μm、成双排列
 矛头状,钝端相对
 形成较厚荚膜
 无鞭毛,无芽胞
2. 培养特性及生化反应
需氧或兼性厌氧,营养较高
血平板上培养24h产生灰白色菌落,周围草绿色溶血环(α溶血)与甲链相似,因产生自溶酶,培养超过48h形成 “脐状”菌落
液体培养基24h混浊生长,稍久自溶变澄清
可被胆汁溶解(5-10min)
可发酵菊糖
1. 致病物质
 荚膜,最主要
 溶血素O
 紫癜形成因子
 神经氨酸酶
2. 所致疾病
大叶性肺炎
机体抵抗力下降时发病
突然发病,表现高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰
1. 标本   
           如痰液、脓液、血液、脑脊液等
2.直接涂片染色镜检 
3. 分离培养与鉴定 
      鉴别试验:胆汁溶菌试验
                        菊糖发酵试验
4. 动物试验
   小白鼠毒力试验:肺炎链球菌阳性,甲型链球菌阴性
由于肺炎球菌对多种抗生素敏感,早期治疗通?;颊呖珊芸旎指?br /> 青霉素G为首选治疗药物
预防
早发现、早隔离、早治疗
流脑疫苗
治疗
  - 青霉素、磺胺大剂量治疗
(二)致病性与免疫性
   1. 致病物质
菌毛 (Pili):粘附
荚膜(capsule):抗吞噬
脂多糖(LPS):损伤上皮细胞
外膜蛋白( OMP)
        PⅠ:直接插入中性粒细胞膜使其损伤
        PⅡ:与吸附易感细胞有关
        PⅡ:抑制抗体杀菌
IgA1蛋白酶
取缔娼妓,杜绝不正当的两性关系 
对患者应早期用药,彻底治疗
大观霉素(淋必治)和头孢曲松钠(菌必治)
婴儿出生时,1%硝酸银滴眼
本章小结与知识拓展
葡萄球菌和链球菌引起的化脓性感染有何不同,为什么?
葡萄球菌所致化脓性感染的特点为脓汁粘稠、病灶局限。因葡萄球菌具有血浆凝固酶,使病灶周围的血浆凝固。链球菌所致化脓性感染的特点为病灶与周围界限不清,有扩散趋势,脓汁稀薄。因链球菌具有链道酶,透明质酸酶和链激酶,使其感染易于在组织中扩散。

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